胎儿窘迫
胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现,那么大家知道关于胎儿窘迫的知识吗?下面就让小编来告诉大家关于胎儿窘迫的有关知识,了解清楚这些知识后,会让准爸爸与准妈妈有疾病的防范意识!
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类:
母体因素
1、母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素有,微小动脉供血不足 如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足,如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血,如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻,急产或子宫不协调性收缩等。
5、催产素使用不当,引起过强宫缩。
6、产程延长,特别是第二产程延长。
7、子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠。
8、胎膜早破,脐带可能受压等。
胎儿因素
1、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
2、胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
1、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
2、脐带血运受阻。
3、胎盘功能低下 如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
胎儿窘迫的症状
胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫,胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一;那么大家知道胎儿窘迫的症状吗?接下来就让小编来为大家介绍胎儿窘迫的症状吧!
1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。
2、胎动监测
表明胎动减少,尤其是当胎动低于4次/小时时,要注意胎死宫内的可能。
3、b型超声系统检查
胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
4、胎心监护有产前无应力试验(nst)
观察胎动时胎心率无加速反应,或无胎动,即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。
5、综合生物物理图像评分检查
即通过b型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验,可表现为评分低。
6、胎盘功能检查
可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值,有持续低值或递减趋向。
7、羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染。
8、慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
9、急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
10、胎心变化
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧;窘迫时先是表现为胎心加快,而且心跳规则、有力,之后心跳开始变慢、变弱,节率也变的不规则。但应注意,当子宫收缩时,由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰,使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。
11、胎动异常
胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。正常情况下,胎动每小时不少于3次,12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加,变得频繁而强烈,则提示胎儿可能出现急性窘迫,大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致;若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时,就是胎动减少;而胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。
12、羊水出现改变
羊水过少时,收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带,容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时,如检查发现前羊膜无张力,或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头,或破膜后只有少量羊水流出,甚至没有羊水外流,都表示可能存在羊水过少的问题。正常情况下,羊水为白色透明的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色改变。头位分娩时,出现胎粪并伴有胎心异常,是胎儿窘迫的典型症状。胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色,稀薄。二度污染时,羊水呈绿色,较稠,可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带,多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时,羊水中混有大量黄褐色胎便,质稠厚,量少,是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态。
胎儿窘迫的原因
引起胎儿宫内窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常,其中任何一个环节出现异常,均可导致胎儿宫内窘迫;但是大家知道胎儿窘迫的详细原因吗?下面小编就来为大家介绍胎儿窘迫的原因。
母体血液含氧量不足
胎儿所需的氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。常见的因素有:
1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。
2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血:如产前出血性疾病,如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻:长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
母胎间血氧运输及交换障碍
1、胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征,慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。
2、脐带血运受阻:如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿氧的供应,导致胎儿宫内窘迫。
胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等,均可导致胎儿宫内窘迫。
胎儿窘迫的治疗方法
胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现,病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压等造成,那么大家知道胎儿窘迫的治疗方法吗?下面就让小编来为大家详细介绍胎儿窘迫的治疗方法吧!家长们要仔细看哦,一切为了宝宝的健康!
慢性胎儿窘迫
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
1、能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。
2、情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。
3、距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数;实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。
急性胎儿窘迫
1、宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
2、宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿窘迫的护理
临床过程中出现的胎儿窘迫,需改善胎儿缺氧状态,如吸氧、给二联药物、改变体位;给碱性药物纠正酸中毒等,可是大家胎儿窘迫的护理方法吗?小编下面会为大家详细的介绍胎儿窘迫的护理方法,让大家面对这些疾病时不再手足无措!
一般护理措施
1、瞩孕妇左侧卧位,间断吸氧。观察生命体征。
2、严密监测胎心变化,一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。
3、遵医嘱行胎盘功能检查,如测定24h尿e3值,并动态连续观察。
术前准备措施
1、为手术者做好术前准备,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者,应尽快经阴道助产娩出胎儿。
2、做好新生儿抢救的准备工作
心理护理措施
1、向孕产妇提供相关信息,如医疗措施的目的、操作的过程等等。
2、对于胎儿不幸死亡的父母亲,护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间,陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。
【一】如何计算胎儿体重公式-孕前准备
测胎儿体重
要知道,胎儿的体重决定了每一个宝宝的生长状态。胎儿的体重并不是越重越好。测胎儿体重可以让妈妈知道宝宝的身体情况,主要的测试意义如下:
胎儿体重是胎儿发育的重要指标之一。 体重低,营养不良和胎儿和新生儿期抵抗力低可能使婴儿抵抗传染病和寄生虫病的能力下降,并且容易被细菌击败。
因此,体重正常的婴儿更容易患上各种疾病,死亡率高。 如果胎儿超重,它会导致在自然生产过程中不成功的出生过程,并且难产的可能性更大。
因此,妊娠中期胎儿体重的计算可以监测胎儿的生长是否增长。妊娠末三个月的胎儿体重对胎儿发育和孕妇的生产方式有指导作用,比如对顺产或剖腹产。
胎儿体重怎么计算
发现现在很多的宝妈都由于年轻而不知道胎儿体重怎么计算。接下来详情的给大家介绍下怎么计算,让每个宝宝能随时的计算自己的胎儿体重。
胎儿体型的主要标志是胎儿体重和体长,特别是体重是胎儿发育的重要组成部分。足够的胎重和长度是胎儿成熟和活力的主要条件。测量胎儿重量的方法有很多,其他方法很复杂,但所有方法都是粗略估计的,所以它应该简单方便。目前大致有两种简单的方法:
(1)当胎儿第一次暴露胎儿部分(胎头或胎儿臀部)并且尚未进入骨盆时,可以使用以下公式,如胎儿重量(克)=子宫高度(厘米) - 12×l55。
(2)当胎儿的第一部分进入骨盆时,使用下列公式:胎儿重量(克)=子宫高度(厘米) - 11 x 155。
例如,怀孕40周的孕妇,眼底的高度为33厘米,采用上述公式(2)计算胎儿重量为3410克,表明胎儿发育良好。
胎儿体长的增长速度相对稳定和均匀。测量胎儿长度的方法是使用孕妇子宫的高度估算的。随着怀孕月份的增加,子宫的高度逐渐增加。妊娠8周时,可在耻骨上感觉到子宫的末端; 16周时,眼底位于耻骨与脐部之间,20-22周时达到脐部;在32周时在脐部和剑突之间。36周突然可以抵抗剑突。临床医生用它们的长度作为确定胎儿月份的基础。
通过b数据可以计算胎儿的体重,但由于测量结果不完全准确,计算的胎儿体重会略有不同。
常用计算公式:y = 1.07 * bdp * bdp * bdp + 0.3 * ac * ac * fl
y是指以(g)为单位的估计胎儿体重,其中bdp是胎儿的双顶径,ac是胎儿周长,fl是股骨的股骨长度。 这些数据可以在b超上找到。 (输入的数据单位是厘米,可以输入小数)
例如,在这位母亲38周的b值之上:
双顶径= 9.4厘米腹围= 33.2厘米骨长= 7.2厘米
然后胎儿重量= 1.07 * 9.4 * 9.4 * 9.4 + 0.3 * 33.2 * 33.2 * 7.2 = 888.72488 + 2380.8384 =3269.56328g≈3270g= 6.54kg
胎儿体重的计算公式
想要弄清楚胎儿的体重,最应该了解的是胎儿体重的计算公式,只有合理的运算公式才能让宝宝的体重更加准确。
除了最常见和更准确的计算方法之外,还有几种计算胎儿重量的方法如下:
配方1:胎儿体重= -4973.72 + 260.69hc
公式2:胎儿体重= -2686.60 + 171.48ac
公式3:胎儿体重= -2232.56 + 747.42fl
公式4:胎儿体重= -2513.51 + 1049.90fth
公式5:胎儿体重= -5168.32 + 100.97hc + 110.86ac + 143.09fl + 331.43fth
hc:头围ac:腹围fl:股骨长度fth:胎儿腿部皮下脂肪厚度
这五个公式也可以计算胎儿体重,但准确性很差。
当然,想要知道胎儿的重量,最简单直接,可以直接询问b超医生或妇科医生,他们会告诉你胎儿在宝宝的体重。
胎儿体重如何控制
胎儿的体重是随着妈妈的身体状况来的,每一个宝宝呢都需要建立好自己的体重标准,胎儿体重如何控制这是妈妈必须知道的生活孕期常识。
首先,为了控制胎儿的体重,孕妇在怀孕期间应该有合理的营养,适当参加活动,不要整天坐下或躺下。
其次,在怀孕期间不要过度吸收糖,如糖,糖果和饮用含糖量高的饮料。 巧克力和咖啡也必须锻炼。
再次,怀孕期间多吃绿色蔬菜。 蔬菜本身不仅含有丰富的维生素,还可以帮助人体吸收钙,铁和纤维素,预防便秘。
最后,建议少吃油腻的食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 孕妇应禁止辛辣和高脂肪食物。 保护血管并防止宝宝超重。
计算胎儿体重的参数
在充分的了解了胎儿的运算公式之后,还要计算胎儿体重的参数是否准确,这样在适当的时间可根据参数的变化进行调整。
妊娠周双顶径(平均)cm腹围(平均)cm股骨长度(平均)cm
13周2.52人0.25 6.90人1.65 1.17人0.31
14周2.83人0.57 7.77人1.82 1.38人0.48
15周3.23人0.51 9.13人1.56 1.74人0.58
16周3.62人0.58 10.32人1.92 2.10人0.51
17周3.97人0.44 11.49人1.62 2.52人0.44
18周4.25人0.53 12.41人1.89 2.71人0.46
19周4.52人0.53 13.59人2.30 3.03人0.50
20周4.88人0.58 14.80人1.89 3.35人0.47
21周5.22人0.42 15.62人1.84 3.64人0.40
22周5.45人0.57 16.70人2.23 3.82人0.47
23周5.80士0.44 17.90士1.854.21士0.41
24周6.05人0.50 18.74人2.23 4.36人0.51
25周6.39人0.70 19.64人2.20 4.65人0.42
26周6.68人0.61 21.62人2.30 4.87人0.41
27周6.98人0.57 21.81人2.12 5.10人0.41
28周7.24人0.65 22.86人2.41 5.35人0.55
29周7.50人0.65 23.71人1.50 5.61人0.44
30周7.83人0.62 24.88人2.03 5.77人0.47
31周8.06人0.60 25.78人2.32 6.03人0.38
32周8.17人0.65 26.20人2.33 6.43人0.49
【二】孕妇可以吃燕窝吗吃燕窝对胎儿有好处吗-孕前准备
大家都知道,自古以来,中国人就特别喜爱吃燕窝,人们现在对燕窝的认识逐渐的加深,知道燕窝含有丰富的蛋白质,对男女老幼来说都说很好的补品,而且燕窝的口味也是很适合男女老少的。
男女老少皆宜吃燕窝,那么作为怀孕期间的这一特殊人群来说,可以吃燕窝吗?有些孕妈妈听说孕妇在怀孕期间是可以吃燕窝的,但是也不是全信,所以就想问问大众,这孕妇可以吃燕窝吗?对于这一疑问,接下来随着小编一起来看一下。
孕妇可以吃燕窝吗?看看这些孕妈妈怎么说
@爱宝的妈咪:孕妇是可以吃燕窝的,而且这个吃了燕窝会对你的小宝宝有好处,一天就是可以吃一次或者两次的哦。
@美丽的孕妈妈:我现在就是每天都在吃燕窝,不过一次泡三克就可以了。
@端端庄庄:有些燕窝是散装的,可以一周吃一片,我就是一周吃的一片。
@小精灵:我之前是一个星期吃的5克,而且还是分两次喝完的。
@see you :是可以吃的,吃了对宝宝的皮肤还很有好处,而且孕妈在孕期也不会那么容易的长妊娠纹,但是我没有吃,我怕买到假的伪劣产品。
孕妇到底可不可以吃燕窝呢?
答案当然是可以的。燕窝中含有丰富的蛋白质、氨基酸、钙等营养成分,孕妈妈在怀孕期间吃燕窝不但可以使母体得到最好的滋润,促进自身体质的提升,而且还可以使肚子里面的宝宝的身体和大脑得到很好的发育。另外,孕妈妈吃燕窝还可以有效的防止孕吐和修复受损的肌肤细胞,预防与改善妊娠纹。此外,孕妈妈吃燕窝还可以有效的促进产后恢复的功效,让孕妈妈在产后能够迅速恢复健康和身材,成为一个美美的辣妈。
【三】孕期过夫妻生活会胎儿的发育吗-孕前准备
怀孕是一件很美好的事情,但不那么美好的是很多夫妻要因此禁欲一年,也因此有种说法,说准妈妈怀孕的时候,是夫妻感情最脆弱的时候。那么,孕期过夫妻生活真的是一件危险的事情吗?
其实对于正常的孕妈来说,没有任何的医书规定孕期不能过夫妻生活。那是因为胎宝宝在妈妈的肚子里会有多重保护的:首先是胎宝宝周围的羊水和厚实的肌肉,能够缓冲准爸爸带来的冲击。
其次是宫颈、宫颈黏液以及羊膜,这些都可以保护胎宝宝不会受到一般细菌的感染。而有些孕妈担心准爸爸会碰到胎宝宝,但事实上这是几乎不可能的,因为从外面到触碰到胎宝宝,这个距离是非常长的。
最后,很多孕妈担心过夫妻生活,激动的时候容易引起宫缩导致流产。但事实上,胎宝宝比你想的坚强的多,胎盘会牢牢依托在妈妈的子宫壁上,血管和组织盘根错节,不会轻易掉下去。
另外,跟生孩子的宫缩相比,这点宫缩真不算什么。而且触发分娩除了宫缩之外,还需要宫口打开,胎儿释放的荷尔蒙等等多种因素。因此,仅仅是夫妻生活引起的那点宫缩真的不能触发分娩的。
当然,虽然胎宝宝有这么多保护,但是孕期毕竟不同于平时,还是需要特别注意的。比如过夫妻生活前要做好个人卫生,特别是手和手指甲容易被人忽视,以防引发细菌感染。
在体位方面,要选择不压迫腹部的体位,且准爸爸的动作要温柔。而对于孕妈来说,如果过程中你感觉疼痛、辛苦或者腹部受压,千万不要强迫自己忍耐,而应该马上换别的体位。
当然上面说的都是孕妈和准爸爸正常的情况,如果孕妈过去曾有流产的经历、现在有流产的症状、准爸爸患有那方面的疾病、准妈妈有妇科炎症、孕妈胎盘有问题比如前置胎盘、子宫闭锁不全等情况,那最好还是不要过夫妻生活。
另外在时间上,一般来说在孕早期由于胎盘尚未发育成熟,要适当减少夫妻生活。而在孕中期,由于胎盘已形成,妊娠较稳定,可以适当过夫妻生活。在孕晚期,由于孕妇腹部明显膨隆,子宫敏感性增加,任何外来刺激即使是轻度冲击都易于引起子宫收缩,引发早产。所以孕晚期,特别是孕36周后要严禁过夫妻生活。
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