胎儿缺氧
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。
产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。
胎儿缺氧的表现
胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：
1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>;160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。
2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。
4、其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。
胎儿缺氧的原因
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面：
1、母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
（4）子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。
2、胎儿因素
（1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
（2）胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
（1）脐带血运受阻。
（2）胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
胎儿缺氧的后果
孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫，造成胎儿缺氧的原因很多，某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题，主要是由于胎盆功能不良，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。
所以，为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
胎儿缺氧怎么办
在孕妇分娩前，由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。
3、 恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。
4、缓解酸中毒
新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。
5、 保温
胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。
胎儿缺氧的预防方法
胎儿缺氧对宝宝智力和身体健康都有很大的影响，甚至对胎儿生命安全也有影响。所以准妈妈们要积极了解胎儿缺氧的表现以及胎儿缺氧怎么办等相关知识，就可以有效预防胎儿缺氧，避免一些危险。下面介绍一些预防胎儿缺氧的方法。
1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过b超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育；每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、b超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。
【一】宝宝喜欢吃又有营养的十种食物-孕前准备
1、最好的主食：全麦食品
全麦食品含有铁、维生素、镁、锌和粗纤维素等多种宝宝所需的营养成分。在西方的国家里，全麦面粉被称作最棒的主食原料，很多家庭把烤全麦面包作为宝宝的主食，如果在上面抹一些宝宝专用的奶酪，营养就更丰富了。虽然各国的饮食习惯不同，但营养是无国界的。我们可以把粗粮和面粉混合制作主食(比如发糕)，同样能给宝宝带来丰富的营养。
给挑剔的小朋友：用巧克力酱和全麦面包做一个可爱的三明治，再摆一个有创意的甲壳虫造型，当他的兴趣被可爱的造型吸引时，就不会在意面包怎么不是白色的了。
2、最好的水果：猕猴桃
猕猴桃被称为营养的金矿，它含有丰富的维生素c，据分析，每百克猕猴桃果肉的维生素c含量是100~420毫克，堪称水果中的“vc之王”，此外，它还含有较丰富的蛋白质、糖、脂肪和钙、磷、铁等矿物质，而且它含有的膳食纤维和丰富的抗氧化物质，能够起到清热降火、润燥通便的作用。但要注意，猕猴桃中间带籽的部分尽量不要给宝宝多吃，因为这部分不容易被消化。
给挑剔的小朋友：如果宝宝不喜欢吃生的猕猴桃，还可以把它做成果汁，或者猕猴桃酱，效果一样好。
3、最好的蔬菜：菠菜
菠菜为宝宝提供的主要营养成分是维生素a和叶酸，另外还有一些维生素c和铁。因为它没有杂味，宝宝通常都很喜欢吃。而且菠菜的用处很多，你可以把它作为盘边的装饰，也可以在它上面放一些番茄酱，还可以用它代替生菜放在宝宝的三明治里。但是要记住，不能把它和豆腐一起吃，否则会影响钙的吸收。
给挑剔的小朋友：让宝宝吃蔬菜一直是妈妈比较头疼的事，如果你多花点心思，做一道有创意的蔬菜饭，比如一个菠菜寿司、菠菜拌饭，宝宝决不会想到这个既有趣又好吃的东西原来是菠菜做成的。
4、最好的早餐：谷物
即使从超市买来的宝宝谷物早餐，也同样非常健康。它里面含有多种维生素和矿物质。但是，在购买时要选择宝宝专用的，含盐低的。自己家制作的小米粥、玉米粥也很有营养。需要注意的是，需要把谷物早餐配合牛奶一起吃时，牛奶的选择很重要，2岁以内的宝宝最好不要用脱脂牛奶，1岁以内的宝宝最好用母乳或配方奶。
给挑剔的小朋友：早餐对宝宝很重要。做一顿有趣的早餐宝宝肯定会喜欢，一个香蕉小人(含有丰富的钾)，一杯牛奶(含丰富的钙)再把谷物早餐撒在上面，摆成一个有趣的造型。
5、最好的快餐：披萨
和其他的快餐食品相比，披萨里混合了蛋白质(干酪)、糖分和蔬菜(西红柿丁)等多种营养，更适合宝宝食用，而且做起来很简单，只要在烤箱里烤几分钟就可以了。
给挑剔的小朋友：有哪个宝宝不喜欢披萨吗?你遇到的大多数情况是，宝宝会不断要求你再给他一份。需要注意的是做披萨或是买披萨时，要尽量选择蔬菜比较多的。
6、 最好的坚果：杏仁
杏仁有很多让人意想不到的营养效果：它不仅可以预防心脏疾病，而且含有维生素e和其他的微量元素，比如铁、钙和镁等对宝宝的健康都非常有益。另外，未加工过的生杏仁是一种低脂食物，宝宝吃了，可以预防高血压。但是要记住，3岁以下的宝宝最好不要给他整个的杏仁，否则容易卡住宝宝的气管。杏仁还有很多吃法，比如把它和蔬菜、奶酪一起做个披萨，或者直接给宝宝准备一些杏仁干碎块。
给挑剔的小朋友：把杏仁、花生、腰果弄碎，和酸奶混合在一起，做一杯令宝宝喜欢的坚果酸奶吧。
7、最好的肉类：瘦牛肉
瘦牛肉里含有的丰富的铁和蛋白质，能为活泼好动、正在长身体的宝宝补充血细胞所需要的营养。很多医生都建议在10月以上的宝宝的辅食里加一些瘦牛肉，牛肉的吃法很多，可以给宝宝做成牛肉汉堡包，牛肉小包子，牛肉酱细面条等。
给挑剔的小朋友：如果宝宝不喜欢牛肉的味道，可以把牛肉做成肉馅和切碎的青豆混合，用可食用的薄纸包上(可以在超市买到)，放在烤箱里烤一个纸包牛肉，沾着番茄酱吃，牛肉的膻味就一点也没有了。
8、最好的甜点：酸奶
酸奶是钙的主要来源之一，而且它的热量很低，很适合宝宝。如果你自己制作酸奶，最好用配方奶做原料，这样不仅营养丰富，宝宝也比较容易消化。吃酸奶的时候给宝宝在里面加一小勺自己做的果酱，味道会更好。
给挑剔的小朋友：如果宝宝觉得酸奶太乏味，不妨给他做个酸奶果冻，切成长宽高一厘米左右的小块，再点上一点草莓酱。
9、最好的果汁：橙汁
橙汁含有丰富的维生素和叶酸，而且孩子们都很喜欢它酸酸甜甜的味道。但是，橙汁不能和牛奶或其他含钙量比较高的果汁混合，这样很容易形成沉淀，宝宝不容易消化。而且每天宝宝喝橙汁的量要有一定的限度，大约30~50毫升比较合适，过多的橙汁会增加宝宝摄入的热量。
给挑剔的小朋友：给宝宝来一杯果汁“鸡尾酒”，橙汁里加一些矿泉水和一个红樱桃，再插上一个颜色鲜艳的吸管。
10、最好的沙拉原料：西红柿
无论从外观还是味道，西红柿都是大多数宝宝的挚爱。西红柿的主要成分是番茄红素，它是一种有助于预防癌症和心脏病的天然抗氧化剂。另外，西红柿中还含有丰富的维生素c和大量的纤维素，这些成分能够帮助宝宝预防感冒，防止便秘。如果宝宝不喜欢吃单调的西红柿，可以把它切成小丁或薄片，伴上沙拉酱做成美味的沙拉，宝宝就会爱吃了。或者直接压成番茄汁，鲜艳的颜色再配上一个可爱的杯子，连大人都会被它吸引的。另外，不要以为生的西红柿更有营养，其实煮熟的西红柿中的番茄红素更容易被吸收。
给挑剔的小朋友：有一种像樱桃一样大的小西红柿，可以给你那个爱挑食的宝宝准备一些(为了防止小西红柿造成窒息，只能给会咀嚼的大宝宝食用)。再介绍一个创意食谱：把小西红柿摆成可爱的毛毛虫造型，相信孩子就不会拒绝了。
【二】如何带宝宝外出吃饭-孕前准备
想带着不满一个月的宝宝外出吃饭几乎不可能，因为他随时随地都可能发生一些意外状况。可是带九个多月的宝宝到饭店，他肯定很高兴，那里有很多宝宝没见过的人和事物。
带宝宝外出吃饭，选一个对大人和小孩都合适的饭店很重要。过份噪杂的地方会让宝宝心情烦躁，常常哭闹不停，也影响了你的好心情。因此选一个安静的饭店吃一顿合口的饭菜是非常惬意的，宝宝也会从中接受一些新鲜信息。
如何带宝宝外出吃饭
现在许多地方都出售宝宝就餐时用的高脚椅子，一些饭店也充分地为年轻的父母考虑，准备有高脚椅子，你也可以带一个便携式高椅，将宝宝安放在桌子旁，同时带上一些宝宝爱吃的小食品、果汁等，也可以带上一两件小玩具，让宝宝有事可做，也可以带上宝宝喜爱的玩具，吸引他的注意力。
带宝宝外出吃饭还有一个小窍门：出发前，先喂宝宝吃饱，这样你也就可以更好地享受美餐了。还有一个关键的问题，那就是如何及时处理宝宝的大小便，最好出门前换一件干净的纸尿裤，随身多带一些纸尿裤和纸巾做好准备。
【三】春季宝宝饮食注意事项-孕前准备
春季宝宝饮食注意事项
春季是宝宝生长发育的黄金季节。父母在宝宝饮食上要多下功夫，让宝宝快速地蹿个头，同时也要注意提高宝宝免疫力，让宝宝远离感冒。春季宝宝饮食须注意什么呢?春季宝宝饮食注意事项有哪些?让我们一起来看看。
春天要长高，多给宝宝喝骨头汤
儿童生长速度最快的季节是春季，而孩子在这一时期对多种营养的需求量大大增加。而且随着气候转暖，日照时间增长，自然也就促进了营养的吸收。所以说，春季是适于儿童生长发育的“黄金”季节。
春季孩子的饮食应该注意哪些问题呢?饮食上要做到全面、适量、均衡，保证热量、蛋白质(特别是优质蛋白质)、维生素、矿物质的摄入，此外新鲜的蔬菜瓜果也是必不可少的。不少孩子蹿个头都是春天，孩子生长加速，身体对钙营养的需求自然相应增加，所以一到了春天，家长都开始熬起了骨头汤，给孩子补钙。其实海产品中含的钙元素远比骨头汤来得管用，而牛奶也是含钙量很高的食物之一。只有让孩子均衡摄取各项含钙质的食物才能保证钙质所需量。
优质的蛋白质又包括奶、蛋、鱼、虾等。俗话说“有腿的不如没腿的，四条腿的不如两条腿的”。而相比较而言，牛羊肉中富含的蛋白质又比猪肉中的含量要多。
家长烹饪的过程中，要力求化繁为简，调味料要少放。油、煎、炸的做法最好减少，换作清蒸比较好，1岁以内的孩子食物最好不加盐，1岁后的孩子适当可加入盐。日常做饭时，米不要过度淘洗，防止维生素流失;烹调蔬菜时，时间不宜过长，以减少水溶性维生素的流失。
除了在饮食行为上家长要严格把关之外，另一个关键环节也不容忽视，那就是——营养环境，也叫做营养气氛。家长在烹制食物的过程中，不断变化创新：变换菜式，变换食物的形状及食物颜色的搭配，从而提高孩子对吃的兴趣。在自己烹饪的同时，使孩子也一同参与：比如，带着孩子去买菜，让孩子帮忙一起做菜，既培养了孩子的动手、思考能力，又吸引了孩子用心品尝自己的“劳动果实”。
对于孩子最爱的零食，家长头疼的“垃圾食品”，不要“一棍子打死”。既然是食物，它当中就一定含有人体所需的物质，比如蛋白质、能量等。只要正确选择、适度食用及控制好时间就可以了。餐前半小时，不要吃甜食，因为甜食会产生饱腹感，对之后的正餐有影响。正确的“零食时间”是两餐之间、主食半小时之前。
春季补水也是重要环节之一。一些学龄儿童，比如体育课这类日常活动量比较大的情况下，及时地补充水分也是必须的。一些碳酸饮料其实并不能达到很好的解渴、补充流失水分的作用，家长可以自己在家利用新鲜的瓜果蔬菜榨汁，口感纯正又富含丰富的维生素。
金针菇、香菇适合给孩子吃，因为金针菇益智，香菇防感冒
菌类食物一直以它高蛋白、低脂肪、低热量，富含维生素及多种矿物质的特点受到营养师的推崇。其种类很多，营养也略有偏重，对1岁半以上的儿童来说，金针菇、香菇、木耳是最佳选择。
金针菇含有儿童生长发育所必需的赖氨酸、精氨酸，对促进儿童记忆、开发儿童智力有特殊作用，常被称为“益智菇”;其所含的维生素d，有促进钙、磷消化吸收的作用，并使之沉积于骨骼和牙齿，对促进儿童骨骼、牙齿的生长发育，预防佝偻病能起到积极作用，但脾胃虚寒的儿童不易吃。
黑木耳中铁、钙含量很高，常吃可以预防儿童缺铁性贫血。为了让孩子好消化，家长应将泡好的木耳洗净切碎，搭配其他食物一起烹调。
香菇热量低，蛋白质、维生素含量高，能提供儿童身体所需的多种维生素，对儿童生长发育很有好处。香菇中含有一般蔬菜所缺乏的麦甾醇，麦甾醇可转变为维生素d，能促进儿童体内钙的吸收，经常食用香菇对于增强儿童免疫力，预防感冒病毒也有良好的效果。鉴于儿童消化系统比较娇弱，做香菇时一定要洗净、蒸透，煮烂。要想充分吸收香菇的营养，最好选择干香菇。
菌类虽然营养丰富，但儿童一次不宜吃太多，并且要搭配其他食物才能发挥最大的价值。
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