腹腔妊娠是怎么引起的

腹腔妊娠会来例假吗

腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种。受精卵直接种植于腹膜、大网膜等处称为原发性腹腔妊娠，极为少见。而继发性腹腔妊娠多发生于输卵管妊娠流产或者破裂后，偶尔也可以继发于卵巢妊娠或者子宫内妊娠。

事实上，不管是宫内怀孕还是宫外孕，只要是怀孕就不会来月经。腹腔妊娠时也有可能会出现阴道出血，但这并不是月经，而是由宫外孕造成的假象。根据患者具体临床表现和检查可以诊断腹腔妊娠。腹腔妊娠诊断标准有以下3点。

1、患者两侧输卵管以及卵巢必须正常，而且没有近期妊娠的证据。

2、患者子宫无腹膜瘘形成。

3、妊娠只存在于患者腹腔内，不存在输卵管妊娠等的可能性。b型超声检查，如果显示宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于确诊。

腹腔妊娠的症状体征

腹腔妊娠患者的年龄比女性平均生产年龄大，也就是说高龄产妇患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期，有输卵管妊娠的相关症状，比如停经、早孕反应、腹痛以及阴道出血等，多数患者会有一次比较明显的腹痛史，由输卵管妊娠流产或者破裂引起。随着时间推移，腹痛逐渐缓解，但是患者腹部逐渐增大。

在妊娠过程中，患者会经常感腹部不适，比如恶心呕吐，还可能伴有便秘、腹泻腹痛等症状。腹痛情况与胎动相关，腹痛明显时胎动明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到腹腔妊娠晚期，患者可能会出现假临产的症状。也有部分患者因为输卵管妊娠流产或者发生破裂时失血过多，可有贫血表现。

1、如果胎儿中途死亡，则患者的腹部逐渐缩小，胎动也随之消失、患者甚至难以觉察到，但是在其他病症就诊时，检查可以发现腹腔内的块物。

2、如果胎盘附着于患者的肠管，或者胎儿压迫了肠管可引起肠梗阻症状。如果胎儿死亡引发感染时，患者可出现高热不退的现象，胎儿形成脓肿后可经过腹部或者肠道穿孔流出。只有排除胎儿之后，患者体温才能下降，在脓液排出时可见胎儿骨骼、毛发。

如果胎儿存活，最典型且具有诊断意义的体征就是可以听到母体内的血管杂音，该杂音来自于供应异位胎盘扩张增粗的卵巢动脉，比子宫血管杂音声音更响，而且常常是在胎盘种植的一侧。

腹腔妊娠的原因

腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种，所以腹腔妊娠的原因也可以分为原发性和继发性。孕妇之所以出现原发性腹腔妊娠，主要是因为在受孕过程中，受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处。但是这种腹腔妊娠的情况极为少见。

那么，什么情况下会发生继发性腹腔妊娠呢？继发性腹腔妊娠大多都发生在输卵管妊娠流产或者破裂后，受精卵或者胚胎落入患者的腹腔，有一部分绒毛组织仍然可以附着于原着床部位，并且继续向外生长，附着在盆腔腹膜表面。

一般情况下，这种腹腔妊娠因为胎盘附着异常，血液供应严重不足，胎儿很难存活至足月，所以要及时治疗，否则对孕妇本身也有一定的伤害。

腹腔妊娠的治疗

女性发生腹腔妊娠是一种异常的妊娠情况及过程，对其身体有很大危害，所以一经诊断确定，就应尽快停止妊娠，手术剖腹取出胎儿。

在手术过程中，要特别慎重处理胎盘。因为胎盘种植于患者的肠管或者肠系膜等处，任意剥离将会患者引起大出血。因此，对胎盘的处理手段和方法要根据其胎儿存活及死亡时间等具体情况来决定。

胎盘如果输附着于子宫、输卵管或者阔韧带上，可直接将胎盘连同附着器宫一并切除。胎盘如果附着在患者腹膜或者肠系膜等处，再加上胎儿存活或者死亡时间不久，就不能触动胎盘，而是应该在紧靠胎盘处结扎并切断脐带后再取出胎儿。将胎盘留置于患者腹腔内，使其自行吸收。如果没有未吸收而引发了感染，再根据具体情况切除或者引流。

如果胎儿死亡死亡时间较久，那么可以尝试剥离胎盘。手术前做好输血准备，术后及时应用抗生素预防感染。

腹腔妊娠的预防

腹腔妊娠对女性而言有一定危害性，因此要预防腹腔妊娠的发生，最重要的是养成良好的卫生习惯。

1、注意生理期的卫生，防止生殖系统受细菌感染。爱护自己的身体，避免不洁性行为，做好避孕措施，减少人工流产次数能够减少盆腔感染机会。不吸烟、不酗酒、积极医治各种妇科疾病，积极产检也能够有效减少腹腔妊娠的发生概率。

2、积极配合医生治疗各种妇科病，比如子宫内膜异位症。

3、在使用了诱发排卵药物之后、疑为早孕时，或者是助孕成功后，要及时排除异位妊娠、复合妊娠等异常妊娠情况。

延伸阅读

【一】孕妇肚子疼就是妊娠反应-孕前准备

在孕期的时候，有些准妈妈会出现肚子疼的情况，这是妊娠反应还是胎儿有危险呢？今天小编就来跟你介绍一下！

怀孕的时候，孕妇的身体难免会出现一些症状，比如腹痛，有一些腹痛是有危害的，也有一些腹痛是没有危害的。怀孕的每个阶段的腹痛原因都不同，有生理性原因，也有病理性原因，所以腹痛不一定是得病了或者是孩子发生危险了，其实大部分腹痛都是生理性原因，危害很小。而腹痛也并不都是妊娠原因，大部分都是妊娠性，也就是说，怀孕的时候的腹痛大部分都是无害的，跟平常的腹痛一样，所以不用紧张。

什么是妊娠与非妊娠原因腹痛？

怀孕的时候，妊娠反应是普遍存在的，而其中一个反应就是腹痛，所以怀孕的时候有轻微的腹痛是正常的。但是怀孕的时候腹痛也不能排除疾病的原因，像阑尾炎、胆囊炎等疾病都会引起腹痛。在怀孕的时候经常腹痛，所以妊娠与非妊娠原因腹痛、病理与生理性腹痛都很难区分，下面列举一下怀孕各个阶段的生理性腹痛。

一、怀孕早期

刚怀孕的时候，大部分孕妇都会感到有时候有点肚子疼，而且有时还会呕吐，这些都是正常的妊娠反应，因为刚怀孕的时候，胃酸会分泌过多，过一会造成恶心、呕吐、肚子疼。所以刚怀孕的时候，为了减轻妊娠反应，尽量吃清淡而且易消化的食物，特别是早上，因为这些反应大多出现在早上。随着时间推移，过了孕早期，这些反应就会慢慢消失了。

二、怀孕中期

怀孕到了四个月的时候，也会有许多孕妇感觉到腹痛，位置大约是在腹部靠下，子宫的旁边，一般是有种牵扯痛的感觉，原因就是胎儿在这个时候发育迅速，子宫被牵拉，所以会感觉到疼，而且走路或者是睡觉时翻身的时候，会比平时更加疼痛。但是不用担心，基本每个孕妇都要经历这个过程，注意要减少运动，多注意休息就好了。

三、怀孕晚期

到了怀孕后期的时候，孩子已经很大了，子宫也被撑的很大了。由于腹部空间有限，所以子宫往上蹭到了肋骨，肋骨就会感受到疼痛，但这是正常现象，也不属于病理性原因，不需要治疗，多卧床休息就能缓解，睡觉的时候最好使用左侧位。

而且在怀孕后期晚上睡觉的时候，有时候会出现腹部阵痛的感觉，疼痛感觉持续不到一分钟，很长一段时间才疼一次，这也是正常的现象。可是如果看到出血了，这很有可能是快分娩了。

【二】长肥胖纹的人一定会长妊娠纹吗-孕前准备

肥胖是个很让人头疼的问题，除了会导致一些疾病的发生，影响到外形美观之外，还会生长肥胖纹，肥胖纹看起来跟妊娠纹很相似，那么长肥胖纹的人一定会长妊娠纹吗，有肥胖纹一定有妊娠纹吗？

长肥胖纹的人有很大几率会长妊娠纹，但两者之间不存在必然性。这是因为两者的形成原理一致，但是又存在着不同之处。

肥胖纹和妊娠纹的生长从根本上讲都是由于皮肤真皮层弹性不足，导致皮肤纤维断裂而出现，因此出现肥胖纹也一定程度上意味着皮肤弹性不够，怀孕的时候，肚子变大导致腹部肌肉纤维撕裂出现妊娠纹也就可能性非常大了。

但是两者又有不同之处，肥胖纹和妊娠纹出现的时间和部位是可以不同的，出现了肥胖纹的人群可以通过加强自身锻炼与护理改善皮肤弹性，从而避免后期出现妊娠纹。妊娠纹通常出现在大腿和腹部，肥胖则有可能在其他部位，因此也会有差异。再者，妊娠纹的出现也跟宝宝的大小，以及孕期激素变化有关。

妊娠纹的影响因素更多，跟肥胖纹的发生条件存在较大差别，因此有肥胖纹的人不一定有妊娠纹。

【三】妊娠痒疹是胎毒吗-孕前准备

妊娠痒疹是胎毒吗

在过去，人们把女性怀孕之后皮肤出现的皮疹，出生后的宝宝身上的湿疹、黄疸都列为胎毒。孕期准妈妈一出现“胎毒”就会被家里的长辈要求服用中药去胎毒。可是这种妊娠期的痒疹真的是胎毒吗？

在医学界并不存在“胎毒”的这种说法。在我国南方地区孕期除胎毒的做法最为流行。南方地区的女性在怀孕后身上更容易出现皮疹，这种皮疹通常会伴有搔痒感，准妈妈在孕期时如果出现瘙痒的皮疹，胎宝宝在出生后很有可能也会受到影响皮肤长出红疹，或会导致宝宝皮肤发黄出现黄疸。

其实南方地区的准妈妈容易出现这种现象是与南方地区的气候环境、孕期饮食有关。南方气候偏湿热，水质相较于其他地区也更偏热性，在孕期为了胎宝宝能够摄取足量的营养助其成长发育，很多女性在饮食上毫不节制能补则补，还有很多孕妇喜欢吃辛辣、煎炸的食物，本身是湿热的气候，再加上饮食不当会使准妈妈体内的热气加重，导致皮疹出现。

妊娠疹痒怎么治

“胎毒”从我国中医角度来讲，实际上是准妈妈孕期体内偏热所造成的一种现象。准妈妈体质偏热如果不能及时调理，除了自己会受到困扰还会影响胎儿。那么妊娠痒疹怎么治呢？

既然准妈妈体质偏热，会产生所谓的“胎毒”，那就要从调理体质开始下手。怀孕期间讲求的是营养平衡，大补特补没有必要。口味比较重的准妈妈要适时改变一下自己的口味，饮食上尽量清淡，容易加剧体内湿热的辛辣油腻食物应该少吃，多吃具有养阴滋润、生津养肺功效的食品。注意多吃粗纤维类食物加快肠胃蠕动，使大便保持通畅，如果痒疹特别严重，可咨询医生，在医生的指导下正确使用药物止痒。

若准妈妈是因为过敏而引起的痒疹，则必须查找过敏原，只要避免接触到过敏原痒疹就会慢慢康复。

还有一种情况是准妈妈需要注意的，孕期胆汁淤积也会造成准妈妈全身搔痒的症状，尤其是手部和脚部。这种情况就必须及时就医，按照医生的指导正确治疗疾病。

孕妇疹痒是男孩征兆吗

在我国有很多女性怀孕之后，到了孕晚期都会多吃一些能去“胎毒”的食物，如鹅蛋、玉米须、绿豆，甚至还有很多人会服用一些其安全性并未经过验证的偏方。这样做都是为了避免宝宝出生后皮肤出现红疹湿疹等问题。有很多妈妈听说如果孕妇身上出现痒疹则预示会生男孩，这是真的吗？

怀孕身上痒会生男孩这种说法没有任何科学依据。怀孕期间有很多原因会造成准妈妈全身搔痒。它和孕妇体内激素的变化、饮食、气候、少数病理性原因有关。怀孕期间，准妈妈体内的激素水平过高会使胆汁的代谢受到影响，胆汁酸、胆盐会同步增高，造成皮肤搔痒。大约有15%的准妈妈会受雌激素量增加的影响，导致妊娠皮肤症，这也是引起准妈妈皮肤瘙痒的一个原因。

准妈妈在怀孕期间还可能会出现皮肤疱疹，由于饮食不当，气候湿热使准妈妈代谢旺盛易出汗这些情况都会造成痒疹、湿疹的出现。

由此可见，孕妇痒疹是男孩的征兆这一说法并不可靠，宝宝的性别是由父亲染色体决定的概率性事件，和痒疹无关。

孕妇身上长红点是胎毒吗

很多准妈妈在孕期皮肤上都会长出红点，要说红点看起来也并不是特别严重，但是它带给准妈妈的骚痒感却让准妈妈左右为难，怕抓破感染，又怕上药止痒会影响胎儿。准妈妈对此非常困惑，身上长出的这些红点会不会是胎毒呢？

“胎毒”只是在我国民间流传的一种叫法，如果一定要把这种现象称为“胎毒”那也并非不可，但是准妈妈一定不要盲目去胎毒，尤其是不能服用一些来源不明的偏方，孕妇皮肤长红点应该从科学角度找出原因。 孕妇皮肤涨红点，第一种可能是妊娠中毒性皮疹。这种皮疹在身材矮小的胖妈妈中比较容易出现，它喜欢和妊娠纹的出现同时发生，妊娠中毒性皮疹出现的原因多半是准妈妈荷尔蒙分泌不平衡造成的，他它不会对胎宝宝造成伤害。

红点也可能是妊娠期丘疹性皮肤炎。但这种皮肤炎症发病概率极低，确切的发病原因目前还不清楚，但它可能会引起流产、死胎等风险，是不能大意的一种疾病。

大约有15%的准妈妈孕期皮肤瘙痒，是因为妊娠皮肤症所致。妊娠皮肤症可造成全身发痒。通常怀孕6到7个月的准妈妈容易出现妊娠皮肤症。妊娠皮肤症只有搔痒着一种症状，皮肤表面不会出现任何变化，它的出现和妊娠期准妈妈过量的雌激素分泌量有关，不会危及胎儿。

妊娠皮疹也是造成准妈妈皮肤出现红点的原因。怀孕4到9个月的女性容易出现妊娠皮疹。这种皮疹好发于四肢，红点儿像是蚊虫叮咬，不会影响胎儿的成长发育。

妊娠痒疹可以自愈吗

一直以来，妊娠痒疹都被当成是准妈妈体内胎毒的象征，在民间一直有吃鹅蛋去胎毒的做法，所以很多长辈都会要求准妈妈大量进食鹅蛋以达到祛胎毒的目的。适量吃鹅蛋对准妈妈和胎儿来说都是有益的，但如果过量食用，大量的蛋白质，会增加尿酸含量，加重准妈妈的肾脏负担，甚至会引发痛风。而且鹅蛋中的成分和鸡蛋类似，多吃鹅蛋能去胎毒这种说法做法并不正确。那么准妈妈的这种痒疹能不能自愈呢？

妊娠痒疹分早发型、迟发型两类。怀孕的第三个月、第四个月发生的妊娠期痒疹称为早发型妊娠痒疹。在躯干四肢均可看到痒疹出现，其分布对称，形态类似荨麻疹。痒疹发生后的几天到十几天内会消退，但新一轮痒疹很可能会再次发生。如因搔痒挠抓痒疹，造成破皮结痂，会引起色素沉着，或是脱痂部位色素脱失。

怀孕最后两个月出现的痒疹是迟发性妊娠痒疹。迟发型妊娠痒疹在刚出现时和早发性妊娠痒疹形态相似，逐渐发展形态则演变为多形红斑，瘙痒更为剧烈。迟发型妊娠痒疹会在分娩后2到3周消失，消失后会有色素沉着的现象，但过一段时间后，色素沉着也会慢慢消退。

所以妊娠痒疹可以自愈，但必须等到妊娠期结束。建议病情严重的准妈妈及时向医生求助，避免让妊娠期痒疹干扰孕程。