妊娠合并慢性肾炎护理措施

妊娠合并慢性肾炎是什么

要治疗一种疾病我们首先要清楚它是什么？发病原理是什么？妈妈网来告诉大家。

妊娠合并慢性肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病，妊娠合并慢性肾炎多与链球菌感染有关，妊娠合并慢性肾炎虽可由急性肾炎发展而来，但大多数妊娠合并慢性肾炎一开始就是如此，并非由急性肾炎转变而来，病情轻者又常容易与妊娠高血压综合征相混淆，缺少应有的重视而贻误病情。

妊娠合并慢性肾炎多见于年轻妇女，过去有急性或慢性肾炎病史，症状以蛋白尿为主，或伴有水肿、高血压，多见于妊娠20周前，因此诊断并不困难。

妊娠合并慢性肾炎的检查方法

孕妈妈们在发现患有妊娠合并慢性肾炎的时候就要开始进行检查了，这样方便医生诊断病情并观察恢复情况，有利于进一步的治疗，一般有以下4种检查方法。

1.尿常规检查

常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病，在肾病型的尿蛋白最多，妊娠合并慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转，也不能以尿蛋白的多少作引产的标准，健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上，而妊娠合并慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右，视病变轻重程度不同，尿中出现多少不等的红，白细胞管型。

2.血常规检查

妊娠合并慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血，慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。

3.肾脏功能测定

在疾病早期，肾功能受影响较少，至晚期各种肾功能如酚红试验，内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。

4.眼底检查

可见出血，渗出及典型符合肾炎之网膜炎，轻度慢性肾炎，眼底检查可以正常。

妊娠合并慢性肾炎的治疗方法

因为妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响还是挺大的，所以一旦发现发病，妈妈们千万要及时治疗，延迟治疗时候最后影响的只会是宝宝的健康，妈妈网简单来跟大家说说治疗的方法。

妊娠前如果已有高血压和蛋白尿，血压在150/100mmhg（20/13.3kpa）以上，或有氮质血症者不宜妊娠，一旦妊娠，应及早进行人工流产，因为妊娠将加重肾脏负担，还容易并发妊娠期高血压疾病，对母儿非常不利。

妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等，合适营养，提高机体的抗病能力，积极防治妊娠期高血压疾病，高血压患者要减少钠的摄入。每周测尿常规、血清肌酐、尿素氮、尿酸。

如肾功能进一步减退，或血压上升到150/100mmhg（20/13.3kpa）以上不易控制时，应考虑终止妊娠，血清肌酐含量141.4μmol/l可以作为终止妊娠的指标。

血压突然升高往往发生在36周左右，容易出现胎儿死亡及肾功能恶化，必要时终止妊娠。凡孕36周前需终止妊娠者，可用地塞米松促胎肺成熟。

妊娠合并慢性肾炎的预防

很多疾病都是可以提前预防的，妊娠合并慢性肾炎的预防方法主要有以下6种，各位准妈妈们请注意看，尽量要全部做到。

1、避免感染，劳累等加重病情的因素。

2、严格控制饮食，保证充足营养。

3、积极控制和治疗并发症。

4、慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物。

5、使用中医药治疗，根据患者病情，辨证论治，立法方药，用传统的中医疗法改善和延缓肾衰竭的进展。

6、做好孕期肾脏的相关检查。

妊娠合并慢性肾炎的影响

妊娠合并慢性肾炎对母体和胎儿的影响是毋庸置疑的，各位准妈妈们要引起足够的重视，那么具体有哪些影响？是不是过于危言耸听了呢？妈妈网百科来告诉大家。

1、对孕妇的影响。患有妊娠合并慢性肾炎的孕妇由于产时、产后可促使病情加重，导致急性肾功能衰竭而死亡。

2、对胎儿的影响。妊娠合并慢性肾炎对胎儿的影响，与肾炎的程度有关，如果在发病早期，孕妇只有蛋白尿，而没有高血压、血清肌酐也不超过1.4 mg/dl时，肾炎对胎儿的影响就比较小，但如果病程长致使胎盘功能减退，就可影响胎儿在宫内的生长，出现发育迟缓甚至宫内死亡。

需要注意的是：孕妇如有高血压、氮质潴留、肌酐大于1.4 mg/dl时，肾功能恶化的机会就明显增高，出现流产、死胎、死产的机会也随之增多，总之，血压越高，肌酐水平越高，母婴的危险性越大。

延伸阅读

【一】小儿疝气手术后护理-孕前准备

小儿疝气手术后护理

1.因为孩子在做完疝气手术后，阴囊会出现不用程度上的肿胀，但是当它达到一定的天数之后就会慢慢的消下去了，一般可能需要2-3天的时间。如果超过这个时间段后孩子的阴囊肿胀还没有消退的话，那么就可能是里面产生的淤血了。这个时候家长就需要找医生来给孩子检查一下了。

2.当孩子手术后，麻药就会慢慢退去，这时孩子就会感觉到疼痛了。家长们需要做的就是多多的哄哄孩子，最好转移一下孩子的注意力，一定不能让孩子哭闹，以防拉扯到伤口。如果孩子哭闹不止的话，可以找医生开一些镇静药给孩子服下。让他能安静的入睡。

3.在孩子做完这个小儿疝气手术后，由于不能马上下床还有大动，一定要让孩子侧躺，并且给孩子使用尿布。尿布最好选择棉质的，让孩子夹在阴部。这样即使孩子尿了也不用担心会感染到伤口。

4.父母或者家长一定要注意孩子的手术后的伤口的情况，由于有的孩子年龄太小，可能会出现用手去抓扯伤口上的纱布。家长们一定要及时的制止，不能让孩子把伤口上的纱布扯掉。更要注意孩子的大小便，一定不能让孩子的大小便弄脏伤口上的纱布，以免造成伤口感染进而造成伤口化脓。

5.孩子做手术后一定要记住，一个星期以内不能洗澡，家长只能用湿毛巾来给孩子擦拭身体，等到一个星期以后才能洗澡。而且在此期间孩子的食物只能以清淡为主，不能吃辛辣以及容易上火的食物。在一个星期之后回医院进行复诊就行了。

小编有话说：

虽然小儿疝气并不是很难医治的病，但是家长们也要及时发现才行，避免孩子长期处于疼痛的情况下。而且在术后家长也一定仔细的护理孩子伤口，不要让孩子的伤口发生感染而对孩子造成二次伤害。

【二】高热患儿的护理-孕前准备

小儿高热护理

小儿高热这种常见的儿童疾病，家长一旦发现就要及时的进行相关处理。下面就来看看小儿高热的应急处理方式。

1、要让室内的通风状况良好，同时解开孩子的衣服。如果有抽搐症状，不要搬动、摇晃孩子。也不要抱起孩子，要把孩子平放在床上，将头冲向外侧。

2、要使用毛巾等物品让孩子咬住，这是防止高热引起孩子的抽搐，从而将自己的舌头咬伤。高热通常会引发一些其他症状，比如流鼻涕等，家长就要及时清理，避免孩子窒息。周围环境要安静，别对孩子喊叫，避免对孩子形成刺激。

3、家长可以对孩子进行穴道按压，比如人中、合谷等穴位。可以对孩子采用物理降温的方式。等孩子状况平稳一些后，就要立即送往医院治疗。

孩子出现高热后，很可能有抽搐的发生，家长不要慌乱，也不要自己进行治疗。一定要寻求医生的帮助，而且在送医院的过程中，要特别注意抱孩子的姿势，不要引起窒息。

小儿高热不退怎么办

小儿高热是儿童的多发疾病，经常会在孩子身上反复出现，很多时候还比较顽固。究其原因，发烧的本质是病毒感染。家长们常用的西药可以快速退热但却无法解决病原体感染的问题，所以就会反复发烧。下面就教大家小儿高热不退的解决方法。

1、孩子在发烧的时候不要捂得太严，衣服穿的少一些，被子薄一些。捂汗并不利于退烧，反而可能因为过热而造成孩子抽搐。不少的婴幼儿只要不捂着就能降体温。

2、要给孩子多喝水，这具有发汗散热的功效，而且水还能够调节温度，起到降体温的作用，而且还能够及时补充孩子的水分。

3、还可以将凉毛巾盖在额头，这是个简单而有效的方法。等到毛巾被体温捂热后，再用冷水使其变凉再重新覆盖。如果孩子不是太小，则可以使用冷水袋。

4、可以使用三十七度左右的水来给孩子洗澡，或浸湿毛巾给孩子搓全身，能够起到加快散热的效果。

5、可以使用中西药联合帮助孩子退热，标本兼治，不仅能缓解高烧情况，还能防止反复的情况。

以上所介绍的方法对于小儿降体温，都有很好的效果，家长们可以根据自己的需要进行选择。对于太小的孩子，冷敷时毛巾不要过于的凉。

小孩发烧不退是啥原因

不少孩子一发起烧来便很顽固，体温很难降下来。这通常都是由于引发孩子发烧的病因，没有被很好的控制和治疗而造成的。

1、孩子的高热症状和时间，和病情的严重性成正比。如果孩子体温骤升。但是精神并不萎靡，就是病情较轻，大多是由病毒造成的，比如流感和咽喉炎。可以针对孩子的炎症进行一些治疗，对于退烧很有帮助。

2、如果孩子无精打采、反应力差，就是病情比较严重，这种情况大多数是细菌感染引起的，引起这种情况通常都是严重的病症，比如脑膜炎、中耳炎等。这类引起发烧症状的疾病比较严重，要及时到医院进行治疗。

3、如果孩子体温突然升高，又出现了多饮、多尿、汗闭的情况，又没有其他病症，这一般是中暑、过敏等疾病引起的。

如果孩子出现高热不退的情况，那就要认真检查引起发烧的病因，查清楚后及时的采取措施，就能把孩子的体温降下来了。

小儿高热抽搐怎么办

有不少的孩子在发烧的时候都有过抽搐的现象，本来孩子发热就很着急，再出现抽搐就更让家长担心了。那么，孩子出现了高热抽搐该怎么办呢？

1、孩子高热时出现抽搐，有不少是因为患儿的上呼吸道受到了病毒的感染。也有一些孩子因为中耳炎而发烧，同样能够导致孩子抽搐。不过绝大多数都不会有严重后果，也不会影响到孩子的智力。

2、有些患儿出现的抽搐症状是局部性的，这就有很大几率是癫痫，或者是其它的脑部疾病所造成的。出现这种状况就一定要做脑脊髓检验。这对于脑膜炎等疾病，能够及时的检出，以便尽早的治疗。

3、还有一部分孩子一发烧就抽搐，是由于出生时的一些状况所导致的，例如其在出生时受过外伤，或者是有窒息发绀的现象。这种情况有可能发展成癫痫，也会影响到智力。

如果孩子在高热时伴有抽搐，家长要保持冷静。要避免孩子出现出现窒息，缺氧对于脑细胞损害很大，家长一定要重视。

如何预防小孩发烧

通常新生儿的发烧是孩子身体的防御机制在起作用，其目的是抵御病毒、细菌的侵害。而孩子的很多的发烧，是可以通过预防有效避免的。

1、很多家长都希望孩子多吃点，但是吃的太多很容易造成消化不良，引起免疫力下降，就让病毒细菌有了可乘之机，侵入了孩子体内造成发烧。所以在孩子不想吃东西时，不要硬喂给孩子。

2、很多孩子喜欢喝果汁、牛奶等，很大程度上替代了白开水。但这不仅会损害孩子的牙齿，还会影响消化，多喝白开水能够很有效的预防孩子发烧。

3、孩子都是爱动的，如果穿的太多就容易出汗，而且还会造成孩子内热积蓄，便会很容易引起感冒发烧，所以孩子穿的适度就好。

4、很多家长都喜欢熬夜，也使得孩子睡觉也很晚。这会导致孩子睡眠不足，从而造成免疫力下降，这就会使孩子总生病。

通过以上的介绍，大家应该都知道了该如何预防孩子发烧。很多时候孩子的发烧都是家长照顾不当而造成的，家长应该引以为戒。

【三】新生儿肺炎存在的护理问题-孕前准备

新生儿肺炎护理措施

宝宝在刚出生时身体就极为虚弱，免疫力也非常低下，这时就需要大家格外小心细致的进行护理，然而患有新生儿肺炎的宝宝更要细心护理，可是大家知道新生儿肺炎的护理措施有哪些吗？下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肺炎的护理措施有哪些吧！

定期做产前检查

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

预防感染

1、出生前：母亲孕期应预防感染；做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2、出生后：生活空间要洁净舒适，衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生，注意洗手；避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

新生儿肺炎的表现

清楚的了解疾病的表现很重要，以为这些信息对于疾病的治疗有着良好的作用，不过大家都知道新生儿肺炎的表现有哪些吗？有许多的爸爸妈妈们没能及时的发现孩子的病情，从而导致孩子耽误治疗的最佳时期，所以了解新生儿肺炎的表现是非常有必要的！

1、呼吸快：正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。新生儿肺容量小，很难通过加深呼吸幅度的方法达到提高通气的目的，因此在肺部尖现病变后只能通过加快呼吸频率的方法提高通气量，所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。

2、青紫：肺炎患儿可以出现口周青紫，重症患儿口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。

3、咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。

4、口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。

5、发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。

6、其他症状：有吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

温馨提示：

新生儿肺炎患儿应在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化，一旦发现病情，应立即到医院就诊。

新生儿肺炎怎么办

如果发现孩子患有新生儿肺炎应该立即采取治疗，但是大多数初次为人父母的家长们却不知道新生儿肺炎怎么办，那么下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肺炎怎么办。爸爸妈妈们为了宝宝能够及时的康复可一定要仔细看哦！

应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

一般治疗

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

供氧

有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kpa（50～80mmhg），不超过16.0kpa（120mmhg），以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗，细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

1、金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

2、革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星（丁胺卡那霉素），铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。

3、b族溶血性链球菌肺炎：gbs肺炎可选用青霉素和氨苄西林（氨苄青霉素）治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

5、衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3～7天。

7、厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

对症处理

体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

支持疗法

1、保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

2、增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

新生儿肺炎吃什么好

食物的力量是不容小视的，有时一部分食物能够辅助治疗疾病，不过大家知道新生儿肺炎吃什么好吗？下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肺炎吃什么好，大家知道后就可以在家里自己制作了，是不是既简单又方便呢？

青菜面汤

原料：新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克。

做法：

1、轻油煸炒肉末至熟后，下菜末略炒，起锅待用。

2、水一大碗，煮开后下面条煮软，放青菜肉末混合，入调味料（口味不要太重，宁可偏淡）。

3、小火煮至汤成乳白，注意掌握汤量，较稀为好。

牛肉蛋花汤

原料：牛肉50克，鸡蛋一个，榨菜末少许淀粉。

做法：

1、牛肉切细粒，轻油煸至断生后加开水。

2、一份牛肉三份水，慢火熬成两份水，加入榨菜末。

3、鸡蛋打碎入锅，搅成蛋花。

4、入调味料，最后加调好的水淀粉即可起锅。

新生儿肺炎的检查方法

相信许多朋友并不知道新生儿肺炎的检查方法有哪些，然而孩子不幸患上新生儿肺炎后却又手忙脚乱不知该从哪里开始做检查，所以知道新生儿肺炎的检查方法对家长们的帮助非常大，那么下面就由妈妈网百科来告诉大家新生儿肺炎的检查方法吧！

实验室检查：

1、血象：周围血白细胞可＜5×109/l或＞20×109/l，也可在正常范围。

2、荧光抗体和血清抗体检：igg、igm增高，脐血igm＞200～300mg/l，或特异性igm增高对宫内感染诊断有意义。

3、病原学诊断：应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

其他辅助检查：

1、间质性肺炎：宫内病毒感染者，x线胸片表现为间质性肺炎改变。

2、支气管肺炎：通过羊水感染者，x线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎x线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

3、并发症：常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿、肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸、脓气胸或肺大疱。